欢迎访问柳州市总工会网站!   设为首页 | 加入收藏
2018年09月25日 星期二
职工医疗互助保障

职工综合、职工指定疾病(手术)、农民工、女职工安康、团体人身意外伤害互助保障计划简介

来源: 市总工会 | 编辑: 管理员 | 日期: 2014-08-24 |  字体:T T T

 

 一、主办机构:由自治区总工会牵头,各级工会负责组织开展,广西职工保障互助协会负责具体实施。
    二、目的及作用:集全区所有参加保障计划职工的力量,弘扬中国工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统,缓解职工因疾病和意外伤害而造成的经济困难。起到救急、安民、解难、分忧的作用。
    三、性质及主要特点:全心全意为职工办事,不以盈利为目的;保障费低,互助保障金给付高;条件优惠,利益保障;手续简便操作规范;服务到位,给付快捷。
    四、保障费及给付标准:
保障
类别
保障费用
参保份数
保障
限额
保障范围
备注
1、职工综合互助保障
60元/份*年
职工综合互助保障计划、职工指定疾病(手术)互助保障计划和农民工互助保障计划可以同时参保,但参保份数累计不能超过五份;女职工安康互助保障计划累计不能超过五份。具体要求为:单位参保份数一致的,每人最多能参保5份;单位参保份数不一致的,每人最多只能参保3份;续保人员可以按上一年度参保份数续保。
34000元/份
1、十五种指定疾病(手术),其中冠状动脉支架植入术保障每份互助保障金额3000元,其他十四种指定疾病(手术)保障每份互助保障金额15000元。2、意外伤害保障(限额5000元/份)。3、意外伤害住院补助保障(50元/天、份,最多补助180天)。4、身故保障(5000元/份)。
新参保人员、续保时增加的份数、超期续保将执行120天的免责期。职工综合互助保障计划中意外伤害、意外伤害住院补助和身故三项保障无免责期。
2、职工指定疾病(手术)互助保障
40元/份*年
15000元/份
十五种指定疾病(手术),其中冠状动脉支架植入术保障每份互助保障金额3000元,其他十四种指定疾病(手术)保障每份互助保障金额15000元。
3、农民工互助保障
20元/份*年
7500 元/份
十五种指定疾病(手术),其中冠状动脉支架植入术保障每份互助保障金额1500元,其他十四种指定疾病(手术)保障每份互助保障金额7500元。
4、女职工安康互助保障
25元/份*年
12000元/份
原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、外阴癌、输卵管癌。
5、职工团体人身意外伤害保障
20元/份*年
单位参保时应统一份数,每人最多只能参保5份。
12000元/份
意外伤害身故、意外伤害致残(限额10000元/份),意外伤害医疗(限额2000元/份)。
无免责期。
 
其他说明:
(一)职工综合互助保障计划、职工指定疾病(手术)互助保障计划、农民工互助保障计划、女职工安康互助保障计划和职工团体人身意外伤害互助保障计划可以同时兼顾多项参保,但被保障人在保障期限内只可参保一次(单位集体加保除外)。
(二)职工综合互助保障计划、职工指定疾病(手术)互助保障计划和农民工互助保障计划期满后,相互转保视为续保,取消120天的免责期。
(三)参保职工综合互助保障后,获得指定疾病保障金给付的,不允许再参加职工综合互助保障、职工指定疾病(手术)互助保障、农民工互助保障和女职工安康互助保障;参保职工综合互助保障后,获得意外伤害、意外伤害住院补助保障金给付,但未获得指定疾病保障金给付的,可以续保职工综合互助保障、职工指定疾病(手术)互助保障、农民工互助保障和女职工安康互助保障。
    五、参保条件:广西境内,身体健康的在职职工,均可通过本单位工会统一组织团体参保。
    六、参保手续:由单位工会到所在地市总工会互助保障办公室交纳相应的保障费,办理相关手续即可(区直单位到广西职工保障互助协会办公室办理相关手续)。
    七、给付手续:参加保障计划的职工一旦发生属于保障计划保障范围的保障事故后,交齐相关申请资料,广西职工保障互助协会办公室和市总工会互助保障办公室审核确认后在30个工作日内给付保障金。
    八、特殊政策优惠:
参加职工指定疾病(手术)、女职工安康、综合互助保障后在免责期120天内患上保障计划保障范围内指定疾病,工会组织给予500元慰问金。
参加职工指定疾病(手术)、女职工安康互助保障后因其它疾病死亡,工会组织给予500元慰问金。
参加农民工互助保障后在免责期120天内患上保障计划保障范围内指定疾病,或因其它疾病死亡,工会组织给予260元慰问金。
十五种指定疾病(手术)保障所指范围
经县级以上医院确诊为初次患(或施行)以下9种指定疾病和6种指定手术
1、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、骨癌、喉癌、鼻咽癌、淋巴癌、皮肤癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌等各种原发性恶性肿瘤;2、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期);3、非典型肺炎;4、再生障碍性贫血;5、急性或亚急性重型肝炎;6、四肢瘫痪;7、致病性人禽流感;8、严重运动神经元病;9、严重Ⅲ度烧伤;10、颅内原发性肿瘤摘除手术;11、冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植手术);12、心脏瓣膜置换手术;13、异体心脏、肾脏、肝脏、肺、造血干细胞的移植术;14、主动脉手术;15、冠状动脉支架植入术。
注:本资料如有错漏之处,以2014版《广西壮族自治区职工指定疾病(手术)、女职工安康、农民工互助保障计划》、《广西壮族自治区职工团体人身意外伤害互助保障计划》和2014版《广西壮族自治区职工综合互助保障计划》为准。
 
                                           广西职工保障互助协会办公室编印
                                                   2014年4月

上一篇:广西壮族自治区职工综合互助保障计划(2014版)

下一篇:职工综合互助保障计划宣传册